Prima, è meglio
Screening e diagnosi precoce

Per screening si intende l’esecuzione di test diagnostici in tutti i componenti di una popolazione sana ma considerata a rischio con l’obiettivo di effettuare una diagnosi precoce.

I criteri che una persona deve soddisfare per essere considerata “a rischio” sono due:

  • Età tra i 50 e i 75 anni.1
  • Essere fumatori di almeno 20-30 pacchetti di sigaretta/anno oppure essere ex fumatori che hanno smesso di fumare da meno di 10 anni.1

I centri più importanti per lo screening sono:

Ma, in generale, in tutta Italia esistono strutture che forniscono gratuitamente lo screening, spesso all’interno di programmi di studio e di ricerca.

Il National Lung Screening Trial (NLST) è stato il primo studio a dimostrare come la diagnosi precoce di tumore polmonare con TC al torace a bassa dose, annuale, in soggetti ad alto rischio, determini una riduzione della mortalità associata a tale malattia del 20%. 3 In Europa sono stati completati, e sono tutt’ora in corso, molti studi dedicati allo screening del tumore polmonare. 4  In particolare lo studio italiano MILD ha recentemente dimostrato che l’esecuzione della TC al torace a bassa dose in soggetti fumatori ad alto rischio per tumore polmonare: 4

  • con frequenza annuale o biennale
  • per un periodo totale di 10 anni
  • si associa a una riduzione della mortalità a 10 anni pari al 39% rispetto alla sola osservazione 4

Anche lo studio belga NELSON, condotto su 12.195 uomini e 2594 donne, conferma che l’utilizzo della TC a bassa dose riduce significativamente la mortalità causata dal tumore al polmone. 5

Bibliografia

  1. Oudkerk M, et al. European position statement on lung cancer screening. Lancet Oncol. 2017;18(12):e754-e766; 2. Markowitz SB, et al. Capacità della TC spirale a bassa dose di radiazione di distinguere tra noduli polmonari non calcifici benigni e maligni. Chest. Edizione italiana. IX. 2007; 3. National Lung Screening Trial Research Team, Aberle DR, Adams AM, Berg CD, et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011;365:395-409; 4. Linee Guida AIOM. Tumore al polmone. 2019; 5. de Koning HJ, et al. Reduced lung-cancer mortality with volume CT-screening in a randomized trial. N Engl J Med. 2020 Feb 6;382(6):503-513.