A seguito della diagnosi di tumore al polmone, vengono svolti ulteriori esami per valutare quanto il tumore si è esteso in polmoni, linfonodi e nel resto del corpo. Questo processo è chiamato stadiazione e consente di conoscere il tipo di tumore e in che stadio di sviluppo si trova e, di conseguenza, quale sia il trattamento necessario. 1
LA STADIAZIONE DEL NSCLC
I medici utilizzano il sistema TNM, in cui: 2
Tramite un sistema di numeri romani e lettere, è possibile classificare la malattia negli stadi da IA (stadio uno A=stadio iniziale) a IV (stadio quattro=tumore metastatico). 3 All”interno di ciascuno di questi stadi, la gradazione di T, N e M tramite numeri da 0 a 4 fornisce ulteriori informazioni sul tumore riguardo questi 3 parametri presi in oggetto. 2
Tra i test di laboratorio che possono essere richiesti dallo specialista, oltre al profilo genetico per la ricerca di mutazioni, c’è quello per la ricerca dell’espressione di determinate proteine nelle cellule tumorali, come PD-L1, che può dare un’indicazione sulla risposta a determinate terapie (immunoterapia). 4
Alla fine del percorso diagnostico, si arriverà ad avere un quadro chiaro del tumore: di che tipo è, quanto è esteso, se ha metastatizzato e in che stadio si trova.
Esistono 4 gradi di T che consentono di fornire indicazioni sull’estensione e posizione della massa tumorale rispetto alla sede di origine nei polmoni. 2
I gradi principali di N sono 3 e consentono di indicare il grado di coinvolgimento dei linfonodi più o meno vicini ai polmoni. 2
Esistono 2 gradi di M, che indicano se il tumore ha colonizzato altre parti del corpo al di fuori del polmone tramite metastasi oppure se è rimasto localizzato. 2
LA STADIAZIONE DEL MICROCITOMA
Il microcitoma presenta soltanto due possibili stadi basati sul grado di estensione del tumore: malattia limitata oppure malattia estesa. 2
Bibliografia
1.How Is Lung Cancer Diagnosed and Treated? Center for Disease Control and Prevention (CDC). Disponibile al sito: https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/diagnosis_treatment.htm
2.Lung cancer. Diagnosis. National Health Service (NHS). Disponibile al sito: https://www.nhs.uk/conditions/lung-cancer/diagnosis/
3.Cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC). Guida ESMO per il paziente. Disponibile al sito: https://www.esmo.org/content/download/87433/1608958/1/IT-Cancro-del-Polmone-non-a-Piccole-Cellule-NSCLC-Guida-per-il-Paziente.pdf